Effet de l'exercice sur les volumes des parois thoraciques dans le BPCO

La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est un problème de santé qui touche le monde entier. C'est une maladie pulmonaire qui résulte en un rétrécissement des voies respiratoires. La ventilation pulmonaire peut en être limitée, ce qui rend la respiration difficile. Contrairement à l'asthme, la limitation de la respiration est difficile à traiter et cet état se dégrade avec le temps. Le BPCO est le résultat de l'inhalation de particules et de gaz dangereux, souvent dans des cas de tabagisme.

Cette maladie, ainsi que l'asthme, provoque une limitation chronique de la respiration (CAL pour chronic airflow limitation), qui constitue un handicap majeur partout dans le monde. Les personnes souffrant de ce handicap en voient leur qualité de vie réduite, étant donné qu'elles ne peuvent pratiquer aucun exercice physique et toute activité quotidienne devient un calvaire. Cette situation est si grave que seulement 46% de ces personnes ont un emploi. Les personnes souffrant de BPCO ont du mal à finir de prendre leur respiration avant de pouvoir reprendre leur souffle. La quantité d'air restant dans les poumons augmente lors de l'exercice physique. Cette augmentation est appelé hyperinflation dynamique et est étroitement liée à la difficulté à reprendre son souffle.

Le projet CARED s'est penché sur l'étude de l'hyperinflation pulmonaire dynamique chez les personnes souffrant de BPCO dans l'espoir de déterminer la réponse des muscles respiratoires aux changements du volume pulmonaire. Il vise également à déterminer les spécificités des patients atteints. L'équipe a utilisé la technique de pléthysmographie optoélectronique pour mesurer les volumes totaux et régionaux de la paroi thoracique chez 20 patients souffrant de BPCO qui se trouvaient en condition stable. La pléthysmographie optoélectronique est une technique non invasive qui permet de calculer le volume clos à l'aide de mesures externes des mouvements de surface de la paroi thoracique. La ventilation pulmonaire a été mesurée chez les patients au repos. Les modèles de respiration, les symptômes et les volumes de la cage thoracique et abdominal ont également été enregistrés. Les pressions pleurales, abdominales et transdiaphragmatiques de huit patients ont été mesurées.

Les résultats ont montré que l'hyperinflation dynamique n'est pas le seul mécanisme qui limite les capacités d'exercice chez les patients dont la BPCO est stable. Plusieurs exemples d'activation respiratoire musculaire durant l'exercice sont apparus suite à des mesures précises du volume thoracique.